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这个神奇的名词“精元抗体”是怎么回事!

2018-01-25 10:51:29作者/来源:

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不知道这张图火了多久,我今天第一次看到,错愕,震惊,槽多无口。

这分享核心机密般的口吻是怎么回事!语焉不详的“女性妇产科检查”是怎么回事!GPAL谜一般错位的组合是怎么回事!这个神奇的名词“精元抗体”是怎么回事!还有这洋洋得意的措辞里弥漫的卢瑟气质是怎么回事!最后下面这个表示“还真特么是真的”的医学生——你敢不敢告诉我期末考试有几门功课没挂科?

病历里的生育史,没啥神秘的

先说所谓的“GPAL”。由于生育经历和许多妇产科疾病有相关性,妇产科医生在接诊时都需要询问患者的生育史,而记录生育史有两种不同的方法。

一种是GP系统,记录的是患者的孕次(G,gravidity)和产次(P,parity),以妊娠物与母体结合开始算作一个孕次,以分娩出有存活希望的胎儿算一个产次。这个系统侧重于记录患者的妊娠和分娩经历,仅用于孕产妇。

另一种是TPAL系统,记录的是患者的妊娠结局:足月儿(T,term infants),早产儿(P,preterm infants),流产儿(A,abortuses),存活个体(living children)。这个系统侧重于记录妊娠物的结局,适用于所有年龄段的女性。

这两种系统的用途不同,侧重点不同,但是有一个共同点:都是病史。即都由医生通过患者主观的口头陈述获得,记录在病历里,而不是通过什么所谓的“女性妇产科检查”测出,出现在什么“报告单”上——你以为女性的子宫像树桩一样刻着年轮吗?

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“精元抗体”?没听说过

精元我听说过,是藏在中医的“肾”当中、不节制房事就容易损耗的某种神秘存在,现代医学并没有这个概念。抗体我也知道,是免疫细胞产生的一系列免疫球蛋白。但这两个词组合起来就很诡异了,这哪儿来的野生医学名词啊?我猜它指的大概是抗精子抗体(AsAb)。而这里所谓的“精元抗体”,居然能精确标示不同来源的精子抗原,把女性的身体形容得像个行走的ELISA试剂盒,这就更离谱了。

学过高中生物的人应该对“抗原”和“抗体”的概念不陌生,简单来说,就是入侵者(抗原)和对抗者(抗体)的关系。正常情况下,男性和女性的生殖系统各自有屏障将精子与自身的免疫系统隔绝开,避免精子的抗原与免疫细胞接触产生抗体。当各种原因导致屏障功能受损、精子的抗原被免疫系统识别并认证为入侵者时,就会产生抗精子抗体。

但是这里必须说明的是,抗原和抗体并不是单纯的一对一的关系。人类历史上第一次利用免疫学战胜传染病,就是先用和天花病毒结构相似的牛痘病毒使人的免疫系统产生记忆,然后,当天花病毒进入人体时,分不清李逵和李鬼的免疫系统就能把天花病毒一举歼灭,疫苗的思路由此诞生。类比这个概念,某些细菌有着同精子相似的抗原决定簇,当女性感染这类细菌时,会发生交叉免疫反应,产生抗精子抗体[1]。也就是说,抗精子抗体并不是一定要接触精子才能产生。

其次,临床上主要在诊治男性不育症和女性习惯性流产时,查包括抗精子抗体在内的指标排查免疫相关因素。这不是类似体检项目的日常检查,更不是听起来像女性专属的所谓“女性妇产科检查”。谣言里的数字“5”,不知是不是来自临床上免疫学检查常用的“免疫五项”——IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4,这五项指标常用于免疫相关疾病的辅助诊疗。而抗精子抗体的检查项目与之不同,查的是抗精子抗体总抗体、IgA和IgG这三个指标的水平。不管是免疫五项也好,抗精子抗体三项也好,都只能反映量,不能反映种类。就像检测一杯盐水,能测出里面有多少盐,但是测不出这些盐来自哪些海,一样的道理。

话又说回来,生育史也好,交往男友次数也好,都属于个人隐私。想象一个人暗搓搓谋划着窥探别人隐私的画面,还真不怎么美好呢,呵呵。

[编辑:西红柿炒番茄]